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鼻息肉的症状及治疗方法

作者:    日期:2018-10-17

鼻息肉的症状及治疗方法


鼻息肉为鼻部常见病,是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。近年发现与阿斯匹林耐受不良,内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。鼻息肉是一种常见鼻病多发于20~30岁的年青人。


鼻息肉症状


持续性鼻塞,鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀 引起鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。


可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退。


粘液性息肉,颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动。


出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血。


纤维性息肉呈灰白色,表面光滑,触之较实不易出血。


多发性息肉常来自筛窦,单个息肉多从上颌窦内长出,坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”


鼻息肉增多变大,长期不予治疗,可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。


鼻息肉治疗方法


类固醇激素疗法


手术摘除:对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉,在以类固 醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织,在鼻内窥镜下行筛 窦开放彻底清除窦内病变粘膜,对防止息肉复发十分重要。


长期以来,治疗鼻息肉最扰人的问题是临床高达50%的复发率。传统手术采 用的鼻息肉圈套器等工具只能摘除一些位置明显的息肉,对隐藏的息肉是无 能为力的,一些大的息肉又无法连根拔起,残留的组织还会继续生长,造成 复发。随着科学技术的发展,最新的鼻内窥镜微创治疗方案为鼻息肉的治疗 提供了一个崭新的空间,痛苦很小,且术后复发率大大降低。


功能性鼻内窥镜微创手术是一种全新的技术,它的亮度相当于无影灯20倍,3.5毫米小孔可将病变组织放大数倍。因此,患者病变部位可被医生一览无余,清晰的视野使手术达到更精细的效果,并使手术进行到以前不易到达的区域,从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术,而且让治疗变得无比“温柔”。


鼻内窥镜手术治疗鼻息肉的治愈标准


鼻内窥镜手术治疗鼻息肉时,医生会根据手术范围,手术后愈合、恢复情况,以及有无并发症灵活掌握,一般在手术后5至10天左右予以出院。


手术后内窥镜下检查见鼻腔粘膜肿胀基本消退,术腔宽敞光滑;


病人自觉鼻腔通气良好,头痛,鼻流脓涕等术前症状消失。


无鼻腔粘连及其它相关并发症的出现。


出院后在门诊定期复查,开始时可每1-2周一次,并对新生的肉芽和小息肉要及时清除,最好在内窥镜下操作,若有粘连应予以分离,直到术腔完全愈合。


分侧手术者可在术后2-3周以后进行再次手术。

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